Өрт қоюға құмарлық: Пиромания деген не?

Пиромания - бұл от қоюға деген ықылас пен жалынға қарауға құмарлық деп сипатталатын ауру. Өрт жағуға деген ұмтылыс өздігінен пайда болып, өрт қою импульсивті түрде орын алады. Пироманиялар өртті ұйымдастыру және жану процесін бақылау кезінде ерекше ләззат алады. Диагностика клиникалық әңгімелесу әдісімен жүзеге асырылады. Нағыз пироманияны емдеу когнитивті-мінез-құлық психотерапиясы, гипнотерапия, есірткілік мінез-құлықты түзету әдістерімен жүзеге асырылады. 

 Негізгі ақпарат 

«Пиромания» сөзінің екі негізі бар және ежелгі грек тілінен аударғанда «тартымдылық, отқа құмар» деген мағынаны білдіреді. Бұл синдром 1824 жылы сипатталған, бірақ әлі күнге дейін толық түсіндірілмеген. Өрт қоюға деген құштарлық көбіне балалық шақта дамиды және әлеуметтік жағдайы төмен отбасылардың балаларында жиі кездеседі. Аурудың ең жоғары деңгейі 14 пен 30 жас аралығында болады. Науқастардың басым көпшілігі ер адамдар. Әйелдер арасында пиромания өте сирек кездеседі. Жалпы эпидемиологиялық көрсеткіш 0,4%-дан аспайды. Бұл патологиялық тартымдылық тәуелсіз бұзылыс ретінде әрекет ете алады немесе психикалық аурудың симптомы болуы мүмкін - шизофрения, алкогольдік немесе органикалық психоз.   

Пироманияның себептері 

Пиромания бұзылыстары балалық және жасөспірімділік шақта қалыптасады, жыныстық жетілу кезінде және ересектерде айқын көрініп, қоғамға жат, девиантты мінез-құлыққа айналады. Бұл бұзылулардың себептері әлі белгісіз, бірақ зерттеушілер пироманияның даму қаупін арттыратын бірқатар факторларды анықтады: 

Бейімделу қабілеттері төмен. Көбінесе бұл ауру бұзылыстары стресске төзімділігі жеткіліксіз, өзін-өзі бағалауы төмен, кемшілік кешені және негативизмі бар адамдарда кездеседі. Олар өзгелерден оқшау жүреді және өзгелердің назарын қажет етеді. Егер де оған көңіл бөлінбей қалса  өрт қою арқылы өзін өзі қанағаттандырады. 

Авторитарлық тәрбие. Асоциалды отбасында өскен адамдар қатыгездікке,  зорлық-зомбылыққа үйір болады. Олар өз эмоциялары мен әрекеттерін басқара алмайтын пироманияға бейім. Бала осындай мінез-құлық стилін қабылдайды, аффект әсерінен деструктивті әрекеттерді, соның ішінде өртеуді жасайды. 

Интеллекттің төмендеуі. Олигофрения, деменция кезіндегі психикалық даму деңгейінің жеткіліксіздігі, жарақаттану нәтижесінде науқастың мінез-құлқын бақылау және өз әрекеттерінің салдарын дұрыс бағалау қабілетін төмендетеді. Өртеуші өз іс-әрекетінің асоциалды сипатын түсінбейді, мүмкін болатын зиянды болжамайды. 

Эмоционалды-еріктік бұзылыстар. Мінез-құлық пен эмоциялардың бұзылуы, психопатия көбінесе пироманияның негізіне айналады. Өрт қою басқа девианттық әрекеттермен (ұрлық, алаяқтық) үйлесімде, қоғамға жат мінез-құлық ошақтары аясында – үйден қашу, қаңғыбастық кезінде жасалады. 

Ұзақ уақытқа созылған көңілсіздік. Негізгі қажеттіліктерді қанағаттандыра алмау (тамаққа, қауіпсіздікке, жыныстық қатынасқа, жайлылыққа) психикалық стресстің көзі болып табылады. Әлеуметтік тұрақсыздық, қаржылық және саяси дағдарыстар, адамның дүниетанымы мен микроқоғам құндылықтары арасындағы қайшылық кезінде өздігінен өртену саны артады. 

Патогенез 

Күрделі мінез-құлық кезең-кезеңімен қалыптасады: біріншіден, идея туындайды және оның қозғаушы күші импульс болып табылады; содан кейін талқылау – мақсатты анықтау, нәтижені болжау, жоспар құру; содан кейін шаралар қабылданады.  

Егер екінші кезеңде әрекеттің орынсыздығы, қабылданбауы, қауіптілігі анықталса, импульс жоғалады.  

Пиромания – импульсивті мінез-құлықтың бұзылуы – тілектер, ұмтылыстар өздігінен пайда болады, бақыланбайды, талдау және жоспарлау сатысынсыз жүзеге асады. Мотивтер мен салдарлар туралы ойлау әрекеттен және босатудан кейін пайда болады. Мінез-құлық бұзылыстарының физиологиялық негізі көбінесе жетілмегендік, күрделі мінез-құлық пен әлеуметтік эмоцияларды бағдарламалауға және басқаруға жауап беретін ми қыртысының фронтальды аймақтарының функционалдық белсенділігінің жеткіліксіздігі болып табылады. 

Пироманияның белгілері 

Патологиялық тартудың алғашқы көріністері ерте балалық шақта, мектепке дейінгі жаста байқалады. Бала ата-анасының тыйымына қарамастан от жағу тәсілдеріне тым қызық, сіріңке мен оттықты алады, үй шаруашылығын өртеп жібереді - жеке заттары, жәшіктер, орындықтар, ауладағы ескі дөңгелектер жанып кетеді. Алғашқы өрттерден кейін жану процесіне толқу және тарту пайда болады. Әдеттегі қалыптасу кезеңінде пиромания оңай түзетілуі мүмкін, ата-аналар тарапынан тәрбиелік шараларды күшейту жеткілікті. Өртеу басқаларға, әсіресе ересектерге қарсы тұру тәсіліне айналады. Ол көбінесе қаңғыбастықпен, бұзақылықпен, ұрлықпен айналысатын жасөспірімдік дағдарыста жанжалдың күшеюіне ықпал етеді.  

Асқынулар 

Пироманияның анықталмаған жағдайлары ауыр түрлерге айналады - өртеу эпизодтарының саны артады. Науқастар өрттен кейін де келтірілген залалды бағалау қабілетін жоғалтады, денсаулығына зиян келтіргені және өмірін жоғалтқаны үшін өздерін кінәлі сезінбейді. 

Диагностика 

Пироманияны анықтауда негізгі мақсат – патологиялық және қасақана өртеуді ажырату. Психикалық бұзылыстарда эпизодтар мотивациялық негізсіз пайда болады - пациенттер пайда табуға, кек алуға, зиян келтіруге, наразылық жасауға, қылмыс іздерін жасыруға ұмтылмайды. Өрт қоюдың бірден-бір мақсаты - жану процесін көруден ләззат алу.  

Пироманияны емдеу 

Терапия науқастың негізгі диагнозымен анықталады. Пироманияның шынайы түрі жиі госпитализацияны қажет етеді, өйткені маниакальды өртеушілер өздерінің құмарлығын білмейді. Сыни қабілеттердің төмендеуі емдеу процесін айтарлықтай қиындатады. Пациенттер өзінде бұзылыстың бар екенін мойындамайды. Медициналық көмектен бас тартады. Терапиялық араласу мына кезеңдерде жүреді: 

Дәрілік заттарды қолдану. Ауыр пироманияда, бастапқы кезеңде науқасты ауруханаға жатқызу және тұрақты бақылау қажет. Импульсивтілікті, маниакалды үрдістерді, обсессивті ойларды тоқтату үшін антипсихотиктер, анксиолитиктер, седативтер қолданылады. 

Пассивті психотерапия әдістері. Науқастың сауығуға мотивациясы тұрақсыз, сондықтан оның бастамасын қажет етпейтін әдістерді қолдану жиі кездеседі. Шындығында гипноз және ұсыныс сеанстары бар.  

Белсенді психотерапия және оңалту. Емдеудің соңғы кезеңінде когнитивті-мінез-құлық әдістері мен психоанализ тиімді.  

Егер бұл белгілер анықталса, ата-ана тәрбиесінің стилін өзгерту бойынша ұсыныстар беретін бала психологының кеңесіне жүгінген жөн.